Bem-estar psicológico em adultos com hipertensão: o papel dos sintomas de distress, adesão terapêutica, perceção do estado de saúde e das representações da doença

Abstract

Introdução: A hipertensão arterial (HTA) é uma doença crónica, altamente prevalente e preditora de doenças cardiovasculares, que são a principal causa de mortalidade em todo o mundo. As crenças que os indivíduos têm sobre a sua doença, autocuidado terapêutico, a perceção de saúde, valor de saúde e os sintomas de ansiedade, depressão e stress desempenham um papel fundamental no modo como estes gerem a doença e aderem ao tratamento, influenciando assim, o bem-estar psicológico. Objetivos: Pretende-se conhecer as relações entre os sintomas de ansiedade, depressão e stress, crenças sobre a doença, perceção do estado de saúde, valor de saúde e autocuidado terapêutico, e o bem-estar psicológico em adultos diagnosticados com HTA. Metodologia: Este estudo adotou um design transversal, tendo participado 86 adultos diagnosticados com HTA (61 do género feminino e 25 do género masculino) com idades entre os 18 e 80 anos (M=52.02; DP=13.93). Os instrumentos de avaliação foram os seguintes: Questionário Sociodemográfico, Questionário de Estilo de Vida, Questionário Clínico, Questionário de Crenças sobre a Doença - Breve (IPQ-B), Escalas de Ansiedade Depressão e Stress de 21 Itens (EADS-21), Perceção do Estado de Saúde (EQ-5D), Escala de Valor de Saúde (EVS), Instrumento de Autocuidado Terapêutico (IAT) e as Escalas de Bem-Estar Psicológico (EBEP). De acordo com os pressupostos necessários, foram testadas hipóteses através de coeficientes de correlação, testes de diferenças e um modelo de regressão linear múltipla. Conclusões: Não foram encontradas diferenças nem associações significativas no/com o bem- estar psicológico de acordo com o género, idade, escolaridade, IMC, PA e FC dos participantes. Observou-se que adultos com HTA que vivem com cônjuge relatam maior bem-estar psicológico do que os adultos que não têm cônjuge. De seguida, constatou-se que adultos com HTA que seguem as recomendações médicas relatam maior bem-estar psicológico em comparação com os que não seguem as recomendações médicas. Adicionalmente, verificou-se que crenças e representações menos ameaçadoras, menor ansiedade, depressão e stress, maior autocuidado terapêutico e melhor perceção do estado de saúde está associado a maior bem- estar psicológico em adultos com HTA. Concluiu-se que, os preditores do bem-estar- psicológico em adultos com HTA, são: ter um cônjuge, ter melhor perceção de saúde, menos sintomas de ansiedade, depressão e stress e um maior autocuidado terapêutico. Estes resultados são úteis para o desenho de programas de intervenção para promover o bem-estar psicológico de adultos com HTA.

Introduction: Hypertension is a chronic disease, highly prevalent and predictive of cardiovascular diseases, which are the main cause of mortality worldwide. The beliefs that individuals have about their disease, therapeutic self-care, the perception of health, value of health and the symptoms of anxiety, depression and stress play a key role in how they manage the disease and adhere to treatment, thus influencing psychological well-being. Objectives: The aim is to understand the relationship between symptoms of anxiety, depression and stress, beliefs about the disease, perception of health status, value of health and therapeutic self-care, and psychological well-being in adults diagnosed with hypertension. (HTN) Methodology: This cross-sectional study involved 86 adults diagnosed with HTN (61 females and 25 males) aged between 18 and 80 years (M=52.02; SD=13.93). The evaluation instruments were as follows: Questionnaire of Illness Beliefs (IPQ-B) Depression, Anxiety, and Stress Scales (DASS); Health Status Perception Questionnaire (EQ-5D); Health Value Scale (HVS); Therapeutic Self-Care Scale (TSCS) and Psychological Well-Being Scales (PWBS). In accordance with the necessary assumptions, hypotheses were tested using correlation coefficients, difference tests and a multiple linear regression model. Conclusions: No significant differences or associations were found in/with psychological well-being according to the participants' gender, age, education, BMI, BP or HR. It was observed that adults with HTN who live with a spouse report greater psychological well-being than adults who do not have a spouse. Next, it was found that adults with HTN who follow medical recommendations report greater psychological well-being compared to those who do not follow medical recommendations. In addition, it was found that less threatening beliefs and representations, less anxiety, depression and stress, greater therapeutic self-care and better perception of health status are associated with greater psychological well-being in adults with hypertension. It was concluded that the predictor of psychological ell-being in adults with hypertension are: have a spouse, have a better perception of health, fewer symptoms of anxiety, depression and stress and greater therapeutic self-care. These results are useful for designing intervention programs to promote the psychological well-being of adults with HTN.