Cuidados a pessoas com demência : a cultura organizacional em instituições em Portugal

Abstract

O aumento da longevidade nas sociedades desenvolvidas reflete- -se numa maior prevalência de doenças crónicas, como a demência. Em Portugal, os efeitos deste aumento emergem sobretudo ao nível das instituições públicas e privadas, com implicações nos modelos de gestão da prestação de cuidados. A abordagem centrada na pessoa com demência (ACPcD) revela bons resultados em termos de custo-benefício nas organizações e do bem-estar das pessoas que vivem com demência (PvD). O objetivo desta nota é caracterizar a cultura organizacional de estruturas residenciais para pessoas idosas (ERPI) em Portugal, na perspetiva dos colaboradores, segundo a ACPcD. Aplicou-se um inquérito por questionário aos colaboradores de quatro instituições. Da sua análise resulta um conjunto de boas práticas, mas também orientações dirigidas às organizações, em termos de gestão de serviços, recursos e pessoas, com base em elementos que se afastaram da ACPcD: (1) especialização dos cuidadores formais, (2) consciencialização e formação em demência dirigida aos colaboradores, (3) adequação do rácio de recursos humanos, (4) alargamento/ eliminação dos horários de visitas, (5) estratégias e instrumentos de avaliação da qualidade dos serviços, (6) investimento na gestão de vagas, equipas e condições das PvD, (7) respeito e inclusão da PvD nos processos de decisão e institucionalização.

The developed societies are marked by increasing longevity, reflected in the increased prevalence of chronic diseases, such as dementia. In Portugal, the effects emerge at the public and private institutions. This has implications for care management. The objective of this paper is to characterize the organizational culture of nursing homes in Portugal, from the perspective of employees, according to the person-centered care for people with dementia. We conducted a questionnaire survey, applied to employees of four institutions with residents diagnosed with dementia. We have concluded a set of good practices, but also guidelines aimed at organizations, in terms of managing services, resources and people, based on elements far from the selected approach: (1) specialization of formal caregivers, (2) awareness and training of employees (3) adequacy of the human resources ratio, (4) extension/elimination of visiting hours, (5) strategies and tools for evaluating the quality of services, (6) investment in the management of vacancies, and conditions for people with dementia, (7) respect and inclusion of people with dementia in decision-making and institutionalization processes.