Abordagem e tratamento da disforia de género

Abstract

A procura dos cuidados médicos devido a disforia de género tem aumentado nos últimos anos. Existe uma discordância entre o sexo biológico e o género identitário, fonte de insatisfação e sofrimento. Revisão sobre a disforia de género, incindindo na abordagem e intervenção terapêutica. Pesquisa bibliográfica efetuada na base de dados PUBMED de artigos publicados entre janeiro de 2009 e novembro de 2017. Os casos de disforia de género, em idade pediátrica, devem ser acompanhados por equipas multidisciplinares que integrem profissionais das áreas de psiquiatria da infância e da adolescência, psicologia clínica e endocrinologia pediátrica. Na transição para a idade adulta, deve ser assegurada a continuidade do seguimento em consulta de sexologia ou em Unidade dedicada a disforia de género. Após a confirmação do diagnóstico, decorrerá o período de mudança de género. A expressão do género identitário é incentivada e é feito o acompanhamento das suas consequências a nível psicológico, familiar e social. É disponibilizado tratamento hormonal e/ou cirúrgico. Legalmente, em Portugal, a mudança de nome e sexo no registo civil pode ser feita aos 16 anos, mas intervenções cirúrgicas só podem ser efetuadas após os 18 anos. As questões relacionadas com sexualidade e identidade de género devem ser abordadas, em consulta, sem juízos preconcebidos e estigmatizantes. A intervenção terapêutica é individualizada e envolve uma abordagem multidisciplinar que pode consistir, ou não, em mudanças a nível do corpo. Os tratamentos hormonais e/ou cirúrgicos constituem opções para melhorar o bem-estar emocional destas pessoas, mas nem todas os desejam.

Seeking for medical care by people with gender dysphoria has raised in the last years. These individuals feel incongruences between their assigned sex at birth and their gender identity. Revision about gender dysphoria, included management and treatment. Retrospective review of published articles in PUBMED, between January 2009 and November 2017. Patients with gender dysphoria should be accompanied by a multidisciplinary team, including a pedopsychiatrist, a psychologist and a pediatric endocrinologist. In the adulthood, follow up of these individuals is performed in a Sexology appointment or in a Unit dedicated to gender dysphoria. Gender transformation is initiated, after confirmation of the diagnosis. Hormone therapy and surgical treatment are offered. Expression of their gender identity is encouraged, and its psychological and social consequences are managed. In Portugal, legal sex and name change can be done by individuals over 16 years old, but surgical procedures are done only when they are 18. Adolescents should feel confident and free to talk about their sexuality and gender identity, without judgments. Treatment of gender dysphoria is individualized and involves a multidisciplinary approach, that might or might not end in body changes. Hormone and surgical treatment are two options, among others, to help these people identifying with themselves.